如歌，似金
——孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練雜記(五)

  科科是來參加康復(fù)訓(xùn)練的幾個大孩子中的一個。他長得虎頭虎腦的，很是逗人喜歡。5歲半的男孩子還不會說完整的句子，喜歡咬著衣服到處跑。他很難集中注意力，也不能聽從大人的指令。不喜歡看人，他的眼神似乎總飄忽在一個不定的虛空?？瓶埔矎牟恢鲃雍推渌∨笥淹妫钕矚g的事情就是拿著手機(jī)放在耳邊聽手機(jī)鈴聲。
  科科自出生后一直由外婆帶大。外婆對科科十分寵溺，幾乎什么事情都替科科做好。母親平時很少跟孩子交流，每天說不上兩三句話?；旧鲜菍W(xué)計(jì)算機(jī)的父親帶著孩子玩?？瓶?歲3個月時才開始走路、說話。而且語言發(fā)育非常緩慢，5歲時才開始說簡單的詞語，不能成句。運(yùn)動功能相對于語言功能來說發(fā)育稍好，能夠快速地奔跑，但不能注意到旁邊的人或事物，所以常常跌倒。他很難安靜地坐著，即使坐下也不能持續(xù)兩分鐘。進(jìn)入幼兒園后，老師反映科科不能像其他的孩子一樣安靜地坐在那里，而是在教室里亂跑。老師教的任何課程，其他的孩子能跟著老師一起做，科科卻從來做過。家人在科科3歲多時注意到了孩子的問題，開始有意識地帶著孩子去與別的孩子相處，讓孩子練習(xí)說話、發(fā)音，但是成效不大。
  科科在家人的帶領(lǐng)下來到了兒童康復(fù)部，經(jīng)過詳細(xì)的評估，科科被確診為“孤獨(dú)癥”。在對他各方面的發(fā)育水平做了全面評估后，由富有經(jīng)驗(yàn)的訓(xùn)練老師制定了詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃，開始了康復(fù)訓(xùn)練?？瓶频木?xì)動作差，老師讓他多加練習(xí)用橡皮泥包餃子、擺蠟燭等等；他的運(yùn)動功能較強(qiáng)，訓(xùn)練老師在感統(tǒng)訓(xùn)練室里給他布置了較多的訓(xùn)練內(nèi)容，以獲得較大的成就感，因而每次從感統(tǒng)訓(xùn)練室里跑出來的科科都興高采烈；科科不能聽從指令，老師一步一步地教，從一步指令到兩步指令，他都能完成得很好；他喜歡在康復(fù)部的走廊沒有規(guī)則地到處亂跑，老師有意識地訓(xùn)練他學(xué)習(xí)規(guī)則。漸漸地，科科能夠流利地說些簡單的句子了；能夠聽從指令，和別的孩子做游戲了；不再像剛來的時候只會說刻板性、重復(fù)性的語言，而能夠與人進(jìn)行很簡短的對話；慢慢說話開始看人了。
  對科科康復(fù)訓(xùn)練后的進(jìn)步，家人感到非常高興。他們說科科在家里比以前能夠聽從指令了，語言理解和語言表達(dá)能力都有了進(jìn)步，他現(xiàn)在還可以和大人玩一些簡單的游戲了。老師在訓(xùn)練中也會告知家長，白天老師的上課訓(xùn)練是學(xué)習(xí)，回家之后與家長的交流、家長對孩子的訓(xùn)練是延續(xù)，是整個訓(xùn)練過程中必不可少的一部分。只有將白天老師的訓(xùn)練內(nèi)容與家長的反復(fù)督促訓(xùn)練緊密地結(jié)合起來，孩子才能夠獲得較好的訓(xùn)練效果。
  眾所周知，3歲左右是孩子的語言、智力、運(yùn)動等各方面功能快速發(fā)展的黃金時間段。如果孩子患有孤獨(dú)癥而不加以系統(tǒng)的訓(xùn)練，那么他原本會的一點(diǎn)點(diǎn)語言包括社會交往能力就會逐漸衰退。來參加康復(fù)訓(xùn)練的孩子中不乏這樣的例子。有這樣一個孩子：在他1歲多時會喊“爸爸媽媽、奶奶”，但其他方面的語言能力很差，家里人也沒有引起重視?，F(xiàn)在他3歲多了，漸漸地也不怎么開口說話了，連原本會喊的“爸爸媽媽”也很少喊了。
  我們的康復(fù)訓(xùn)練師們所做的，就是付出百分之一百的努力，哪怕能看到孩子百分之一的進(jìn)步，她們都會覺得開心。她們希望在孩子黃金般的歲月里，能夠自己唱出歡快的生命之歌。
       武漢市精神衛(wèi)生中心兒童康復(fù)部  劉慧蘭
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