“小”腕帶

   “8床李某某，過來(lái)吃藥了……你的手腕帶呢？”護(hù)士耐心詢問著。“佩戴著又沒什么用，又不舒服，我扯了?！崩钅衬骋荒槻灰詾槿坏卣f。

以上對(duì)話是十九區(qū)護(hù)士經(jīng)常遇到的場(chǎng)景。因?yàn)椴糠志窦膊』颊邿o(wú)自知力或存在興奮躁動(dòng)，幻覺妄想等精神癥狀，不配合治療，無(wú)法有效溝通，所以佩戴腕帶這個(gè)問題總困擾著大家。

為了能使醫(yī)護(hù)人員快速準(zhǔn)確地識(shí)別患者身份信息，減少發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的可能性，我們決定在給患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理宣教的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者不愿或拒絕佩戴腕帶的原因?qū)嵤┳o(hù)理干預(yù)措施。

關(guān)于腕帶的佩戴，我們是這樣做的。病人入院后由當(dāng)班護(hù)士在標(biāo)識(shí)腕帶上填寫病人的基本信息 ，內(nèi)容包括科室 、床號(hào)等，同時(shí)由兩名護(hù)理人員一起核對(duì)無(wú)誤后佩戴于患者左手腕上，避開傷口、皮疹處，保證松緊適宜，可容納一個(gè)小手指為宜。為防止腕帶脫落或過緊影響血液循環(huán)，護(hù)士會(huì)向病人講解佩戴腕帶的必要性及注意事項(xiàng)。病人出院時(shí)由護(hù)士撤除。腕帶的管理，我們也總結(jié)了方法。建立腕帶檢查制度。一是每天由白班護(hù)士對(duì)病人佩戴腕帶情況進(jìn)行檢查，查看病人標(biāo)識(shí)腕帶信息是否清晰，佩戴腕帶的局部皮膚是否完好，腕帶有無(wú)損壞 、脫落 、調(diào)換等 ，以便及時(shí)更換補(bǔ)充 ，確保病人的身份準(zhǔn)確；二是由護(hù)士長(zhǎng)每周帶領(lǐng)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)病人腕帶佩戴情況及腕帶使用效果進(jìn)行檢查評(píng)估，并進(jìn)行必要的指導(dǎo)。針對(duì)不愿佩戴的患者發(fā)放腕帶時(shí)告知患者腕帶用醫(yī)療專用材料制作，無(wú)毒、表面光滑、質(zhì)地柔軟、具有防水作用，在沐浴和洗臉時(shí)不易損壞，加大對(duì)佩戴腕帶的作用、重要性的宣教力度，強(qiáng)調(diào)腕帶是住院患者的身份證明之一，鼓勵(lì)患者參加身份核對(duì)，增強(qiáng)患者佩戴腕帶的意識(shí)，在治療操作過程中對(duì)腕帶嚴(yán)格核對(duì)。對(duì)無(wú)法溝通患者進(jìn)行單獨(dú)管理，登記在冊(cè)。通過這樣的方式，病區(qū)的患者佩戴腕帶的依從性顯著提高。

患者身份識(shí)別是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，貫穿整個(gè)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。身份識(shí)別錯(cuò)誤可導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事件，甚至可影響患者的疾病恢復(fù)及生命安全。正確識(shí)別患者身份是中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)患者安全目標(biāo)之首，腕帶雖小，責(zé)任不小。

撰稿：十九病區(qū)  胡闖

編輯：護(hù)理部    李靜